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Sommaire
Guide de réathlétisation après une entorse de cheville
Les entorses de la cheville constituent l’une des blessures les plus fréquentes au sein des forces armées, en raison de la nature des activités physiques intensives pratiquées. En tant que soignant, vous jouez un rôle clé dans la gestion des soins et de la réhabilitation des militaires blessés.
Le guide de réathlétisation après une entorse de la cheville que nous vous présentons aujourd’hui est un outil pour accompagner vos patients dans leur rétablissement et leur retour à l’activité opérationnelle.
Pourquoi ce guide est-il pertinent pour vous ?
Ce document vous fournit un cadre structuré et détaillé, vous permettant de suivre et d’optimiser la récupération de vos patients. Les recommandations sont claires et adaptées aux exigences des militaires, en tenant compte à la fois de la cicatrisation immédiate et de la réathlétisation progressive.
Comprendre la blessure et agir rapidement
Dès les premières pages, le guide vous rappelle les principes fondamentaux de la gestion d’une entorse, notamment l’importance du repos, de la contention et de la kinésithérapie dans les trois premières semaines suivant la blessure (page 3).
Une gestion efficace de cette phase initiale est cruciale pour éviter la survenue d’une instabilité chronique, une complication fréquente chez les militaires, particulièrement les parachutistes, chez qui 43% d’entre eux développent une instabilité de cheville après une entorse (page 3).
Accompagner la réathlétisation : une approche en deux phases
Le guide propose une approche progressive de la réathlétisation, divisée en deux phases distinctes :
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Phase 1 : Elle se concentre sur la restauration de la proprioception, la souplesse et le renforcement musculaire (page 7). Vous y trouverez des objectifs clairs et des axes de travail précis, comme le renforcement des muscles stabilisateurs, qui jouent un rôle crucial pour éviter les récidives. La qualité de cette phase initiale de réathlétisation conditionne largement la capacité de votre patient à reprendre une activité sportive sans douleur et avec un risque minimal de récidive.
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Phase 2 : Elle s’attaque à des éléments plus complexes comme la reprise des gestes sportifs spécifiques, la pliométrie et la gestion des appuis lors de la course à pied (page 14). Cette phase est cruciale pour les militaires, car elle prépare au retour à une activité physique intense tout en limitant le risque de nouvelles blessures. L’objectif est de s’assurer que la cheville retrouve son fonctionnement optimal avant toute reprise complète des activités.
Des outils de suivi
Ce guide propose également des tests objectifs permettant de suivre de près l’évolution de vos patients. Parmi ceux-ci :
- Le test unipodal pour évaluer la proprioception (page 10), avec des scores clairs pour mesurer la stabilité du patient.
- Le side-hop test et le star excursion balance test (page 11), qui permettent de quantifier la force et l’équilibre des membres inférieurs.
Ces tests sont essentiels pour fournir des données précises et justifier de la capacité du militaire à reprendre ses activités en toute sécurité. Ils vous permettent de surveiller objectivement les progrès réalisés, et d’ajuster le protocole de rééducation en fonction des résultats.
Encourager l'auto-rééducation avec des exercices ciblés
Le guide inclut une section dédiée à l’auto-rééducation (page 17). Il permet aux patients de continuer leur rééducation en autonomie, sous votre supervision.
Cela est particulièrement utile dans un environnement militaire où les contraintes logistiques et opérationnelles peuvent compliquer le suivi régulier en cabinet.
Vous y trouverez des exercices détaillés pour travailler la proprioception, la souplesse et le renforcement musculaire, ainsi que des recommandations claires pour gérer la douleur et éviter les complications.
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